Die posteriore kortikale Atrophie ist eine seltene Hirnerkrankung, die vor allem das Sehen und das räumliche Vorstellungsvermögen beeinträchtigt. Dadurch können alltägliche Aufgaben wie Lesen, Autofahren oder das Finden von Gegenständen schwierig werden. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie bemerken zunächst Probleme beim Einschätzen von Entfernungen, beim Erkennen von Gesichtern oder Gegenständen oder beim Verfolgen von Textzeilen, auch wenn die Augenuntersuchung normal ausfällt. Sie beginnt meist im mittleren oder höheren Erwachsenenalter und verschlechtert sich über Jahre langsam. Die frühen Symptome einer posterioren kortikalen Atrophie können von Person zu Person unterschiedlich sein. Am häufigsten ist die posteriore kortikale Atrophie mit der Alzheimer-Krankheit verbunden, seltener mit anderen degenerativen Hirnerkrankungen. Die Lebenserwartung hängt vor allem von der zugrunde liegenden Ursache und vom allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die Behandlung konzentriert sich auf Unterstützung und Symptomkontrolle, einschließlich Ergotherapie, Strategien für das Sehen und den Alltag sowie manchmal Medikamente, die auch bei der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden.
Wie viele Menschen leben mit Atrophie, kortikale posteriore?
Weltweit leben etwa 55 millionen Menschen mit Demenz, und die Alzheimer-Krankheit verursacht etwa 60% bis 70% dieser Fälle (WHO, 2023); da geschätzt wird, dass die posteriore kortikale Atrophie etwa 5% der Alzheimer-Fälle ausmacht, deutet dies darauf hin, dass weltweit ungefähr 1.7 bis 1.9 millionen Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie leben könnten, aber das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung (WHO, 2023; Crutch et al., 2012). In den Vereinigten Staaten leben etwa 6.9 millionen Menschen ab 65 Jahren mit Alzheimer-Demenz, und etwa 200,000 weitere Menschen unter 65 Jahren haben eine Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn (Alzheimer’s Association, 2024); unter Verwendung derselben Schätzung von 5% könnten ungefähr 355,000 Amerikaner mit posteriorer kortikaler Atrophie leben, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung (Alzheimer’s Association, 2024; Crutch et al., 2012).
Überblick
Atrophie, kortikale posterioreSymptome
Die posteriore kortikale Atrophie beginnt oft mit Veränderungen des Sehens und des räumlichen Wahrnehmungsvermögens, nicht mit einer Augenerkrankung. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie haben Schwierigkeiten beim Lesen, beim Einschätzen von Entfernungen, beim Erkennen von Gegenständen oder beim Wiederfinden von Dingen. Das Gedächtnis kann zu Beginn weniger betroffen sein.
Ausblick und Prognose
Die posteriore kortikale Atrophie verschlechtert sich meist langsam über mehrere Jahre. Deshalb fallen Lesen, Autofahren, das Finden von Gegenständen und das Einschätzen von Entfernungen im Laufe der Zeit oft schwerer. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie sind anfangs körperlich noch gut beisammen, brauchen später aber möglicherweise mehr Unterstützung im Alltag.
Ursachen und Risikofaktoren
Die posteriore kortikale Atrophie ist meist auf Hirnveränderungen zurückzuführen, die mit der Alzheimer-Krankheit zusammenhängen, und seltener auf verwandte Erkrankungen. Das Risiko steigt mit höherem Alter. Auch eine familiäre Vorbelastung und vererbte Veränderungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit können die Wahrscheinlichkeit erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik ist in der Regel nicht der Hauptauslöser der hinteren kortikalen Atrophie. Die meisten Fälle treten sporadisch auf, aber seltene vererbte Veränderungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit können das Risiko erhöhen, besonders wenn die Symptome ungewöhnlich früh beginnen.
Diagnose
Die posteriore kortikale Atrophie wird anhand der Symptome, einer neurologischen Untersuchung, kognitiven und Sehtests sowie einer Bildgebung des Gehirns diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte schließen außerdem Augenerkrankungen und andere Ursachen aus. Frühe Symptome einer posterioren kortikalen Atrophie können unscheinbar sein, daher kann die Diagnosestellung Zeit brauchen.
Behandlung und Medikamente
Die posteriore kortikale Atrophie wird mit Unterstützung und Linderung der Beschwerden behandelt. Vielen hilft Ergotherapie, Sehhilfen für sehbehinderte Menschen und eine Anpassung der Sicherheit zu Hause. Ärztinnen und Ärzte können auch Arzneimittel gegen Alzheimer, wie Donepezil, einsetzen, wenn gedächtnisartige Veränderungen Teil der posterioren kortikalen Atrophie sind.
Symptome
Zunächst können alltägliche Sehaufgaben seltsam schwierig werden, obwohl die Augen selbst in Ordnung zu sein scheinen. Menschen mit posteriore kortikaler Atrophie haben oft Schwierigkeiten, das Gesehene einzuordnen. Das kann Lesen, Autofahren, das Finden von Gegenständen und sicheres Bewegen in Räumen beeinträchtigen. Die Veränderungen sind anfangs oft nur leicht und fügen sich in den Alltag ein, bis sie deutlicher werden. Das Gedächtnis kann zu Beginn noch recht gut bleiben, sodass meist eher die visuelle Verarbeitung als das Vergessen das Hauptproblem ist.
Wörter können auf der Seite zu springen, sich zu drängen oder zu verschwinden scheinen, selbst wenn eine Augenuntersuchung weitgehend unauffällig ist. Viele Menschen mit posteriore kortikaler Atrophie verlieren die Zeile, überspringen Zeilen oder finden Menüs, Etiketten und Untertitel ungewöhnlich schwer zu verfolgen.
Treppen, Bordsteine und das Greifen nach einer Tasse können schwierig werden, weil das Einschätzen von Entfernung und Position schwerer fällt. Das kann eines der frühen Symptome der posteriore kortikalen Atrophie sein und Autofahren, Einparken oder das Überqueren einer Straße unsicher wirken lassen.
Unruhige Muster oder volle Räume können überwältigend sein, weil das Gehirn Schwierigkeiten hat, ein Objekt vom anderen zu trennen. Ein Löffel auf einer gemusterten Arbeitsfläche oder ein Freund in einer Gruppe kann überraschend schwer zu erkennen sein.
Menschen mit posteriore kortikaler Atrophie können sich an vertrauten Orten desorientiert fühlen oder Schwierigkeiten haben, Wege zu verfolgen. Sie übersehen vielleicht Türöffnungen, stoßen gegen Möbel oder fühlen sich in Geschäften, Fluren und Parkplätzen unsicher.
Wie Betroffene Atrophie, kortikale posteriore normalerweise zuerst bemerken?
Die posteriore kortikale Atrophie zeigt sich oft zuerst bei alltäglichen Sehaufgaben, die plötzlich schwieriger wirken, als sie sein sollten, obwohl die Augen selbst in Tests unauffällig sein können. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie bemerken zunächst Schwierigkeiten dabei, Entfernungen einzuschätzen, Textzeilen zu lesen, Gegenstände im freien Blickfeld zu finden, Gesichter oder vertraute Orte zu erkennen oder gezielt nach etwas wie einer Tasse oder einem Türgriff zu greifen. Da das Gedächtnis früh im Verlauf noch recht gut erhalten sein kann, werden diese ersten Anzeichen der posterioren kortikalen Atrophie oft für ein Augenproblem, Stress oder Ungeschicklichkeit gehalten, bevor die Ursache im Gehirn klar wird.
Arten von Atrophie, kortikale posteriore
Die posteriore kortikale Atrophie kann von Person zu Person unterschiedlich aussehen, auch wenn sehbezogene Probleme im Alltag meist als Erstes auffallen. Forschende beschreiben diese Kategorien, um Muster der Erkrankung besser zu verstehen. Wenn Menschen nach den Arten der posterioren kortikalen Atrophie fragen, meinen sie meist die wichtigsten Symptommuster, die das Lesen, das Einschätzen von Räumen, das Erkennen von Gegenständen im Blickfeld oder später eine breitere Mischung aus Denk- und Bewegungsfähigkeiten beeinträchtigen können.
Visuelle Variante
Dieses Muster beeinträchtigt vor allem, wie das Gehirn das verarbeitet, was die Augen sehen, auch wenn das Sehvermögen selbst bei Tests normal sein kann. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie haben Schwierigkeiten, Gegenstände zu erkennen, Textzeilen zu lesen oder unübersichtlichen Szenen zu folgen, etwa einem vollen Regal oder dem Verkehr.
Räumliche Variante
Dieses Muster betrifft vor allem Tiefe, Entfernung und die Lage von Dingen im Raum. Manche stoßen an Türrahmen, greifen an einer Tasse vorbei, haben Probleme mit Treppen oder verlaufen sich an vertrauten Orten.
Parietale Variante
Dieser Typ hängt stärker mit den Gehirnfunktionen zusammen, die für Handbewegungen, Anziehen, Schreiben, Buchstabieren oder den Umgang mit Zahlen gebraucht werden. Eine Person kann einen Gegenstand klar sehen und trotzdem Schwierigkeiten haben, ihn richtig zu benutzen, ein Hemd zuzuknöpfen oder Wörter sauber auf einer Seite auszurichten.
Gemischtes Muster
Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie haben eine Mischung dieser Beschwerden statt eines klaren Untertyps. Das Gleichgewicht der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verschieben, und Gedächtnis-, Sprach- oder Bewegungsprobleme können mit dem Fortschreiten der Erkrankung deutlicher werden.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht auf nachgewiesene Weise: Für die posteriore kortikale Atrophie gibt es keine starken Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils oder Medikamente den Beginn der Symptome eindeutig hinauszögern können. Die Forschung deutet darauf hin, dass allgemein gehirn- und herzgesunde Gewohnheiten wie regelmäßige körperliche Aktivität, guter Schlaf, soziale und geistige Aktivität sowie die Behandlung von Faktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Rauchen die allgemeine Gehirngesundheit unterstützen können. Das ist aber nicht dasselbe wie die Verhinderung einer posterioren kortikalen Atrophie, und es ist nicht gezeigt worden, dass sich ihr Beginn dadurch verlässlich verzögert. Trotzdem können es dir ein guter Umgang mit deiner allgemeinen Gesundheit und eine frühe Abklärung helfen, wenn Veränderungen beim Sehen, Lesen oder beim Finden von Gegenständen beginnen, und zwar weiterhin im Alltag und bei der Planung.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann bei der posterioren kortikalen Atrophie einige Hinweise auf die Symptome geben, aber sie kann meist nicht genau vorhersagen, was eine einzelne Person erleben wird. Bei den meisten Menschen wird diese Erkrankung nicht durch eine einzige vererbte Genveränderung verursacht, obwohl seltene erbliche Formen, die mit einer zugrunde liegenden Alzheimer-Krankheit oder anderen Erkrankungen des Gehirns verbunden sind, beeinflussen können, wann die Symptome beginnen und manchmal auch, wie schnell Sehprobleme, Leseprobleme, räumliche Fähigkeiten oder andere Denkprobleme auffallen. Insgesamt können Gene das Risiko und den Zeitpunkt bis zu einem gewissen Grad beeinflussen, aber die Beschwerden im Alltag und der Schweregrad können trotzdem von Person zu Person stark variieren.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie ist die Hauptursache dieselbe abnorme Proteinablagerung, die auch bei der Alzheimer-Krankheit zu sehen ist. Eine kleinere Zahl von Fällen steht mit Lewy-Körper-Demenz oder anderen degenerativen Hirnerkrankungen in Verbindung. Das Alter ist der wichtigste biologische Risikofaktor, und auch eine familiäre Vorbelastung kann das Risiko erhöhen. Forschende lernen noch, wie die Risikofaktoren für die posteriore kortikale Atrophie zusammenwirken. Es gibt keinen klaren einzelnen Umweltauslöser, aber Rauchen, geringe körperliche Aktivität, Bluthochdruck und Diabetes können das allgemeine Demenzrisiko erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die hintere kortikale Atrophie wird meist durch die gleichen Veränderungen im Gehirn verursacht, die man auch bei der Alzheimer-Krankheit sieht, auch wenn die ersten Probleme meist das Sehen, Lesen oder das Einschätzen von Entfernungen betreffen und nicht das Gedächtnis. Die wichtigsten bekannten Risikofaktoren sind höheres Alter, oft mit Beginn in den 50ern oder 60ern, sowie eine familiäre Vorgeschichte der Alzheimer-Krankheit oder, seltener, eine vererbte Genveränderung, die damit verbunden ist. Seltener wird sie durch andere Erkrankungen verursacht, die Gehirnzellen in den Hirnarealen schädigen, die beim Sehen und bei der räumlichen Wahrnehmung helfen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die bekannten Risikofaktoren für eine posteriore kortikale Atrophie sind vor allem biologischer und nicht umweltbedingter Natur. Eine posteriore kortikale Atrophie ist meist mit Hirnerkrankungen verbunden, die den hinteren Teil des Gehirns nach und nach schädigen, wo die visuelle und räumliche Verarbeitung stattfindet. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein, aber für diese Erkrankung konnten klare äußere Risiken bisher nicht nachgewiesen werden.
Das Risiko für eine posteriore kortikale Atrophie steigt mit dem Alter, auch wenn sie oft früher beginnt als die typische Alzheimer-Krankheit. Viele Betroffene erhalten die Diagnose im mittleren Lebensalter oder im späteren Erwachsenenalter, oft in den 50ern oder 60ern.
Die meisten Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie haben dieselben zugrunde liegenden Hirnveränderungen wie bei der Alzheimer-Krankheit. Wenn diese Veränderungen früh den hinteren Teil des Gehirns betreffen, können sie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich dieses Syndrom entwickelt.
Ein kleinerer Teil der Fälle von posteriorer kortikaler Atrophie ist mit der Lewy-Körper-Krankheit verbunden. In diesen Fällen kann der Krankheitsprozess besonders die Hirnnetzwerke beeinträchtigen, die am Sehen, an der Entfernungsschätzung und an der Orientierung beteiligt sind.
Seltener ist eine posteriore kortikale Atrophie mit einer kortikobasalen Degeneration oder eng verwandten Hirnerkrankungen verbunden. Diese Erkrankungen können Bereiche schädigen, die die visuelle Verarbeitung und das räumliche Bewusstsein unterstützen.
Genetische Risikofaktoren
Die posteriore kortikale Atrophie wird in der Regel nicht direkt von den Eltern an das Kind vererbt, und bei den meisten Menschen gibt es kein einzelnes Gen, das klar erklärt, warum sie entstanden ist. Wenn Du eine genetische Veränderung trägst, heißt das nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. In einer kleinen Zahl von Familien können vererbte Genveränderungen, die mit der Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn verbunden sind, das Risiko für eine posteriore kortikale Atrophie erhöhen. Forschende untersuchen weiterhin die genetischen Risikofaktoren für die posteriore kortikale Atrophie, aber die bisher stärksten Hinweise sprechen für einige mit Alzheimer zusammenhängende Gene.
Familienanamnese: Wenn Du nahe Angehörige mit Alzheimer-Krankheit oder einer ähnlichen Demenz hast, kann das die Wahrscheinlichkeit einer posterioren kortikalen Atrophie leicht erhöhen. Trotzdem gibt es bei vielen Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie keine klare Familienanamnese.
APP-Gen: Seltene vererbte Veränderungen im APP-Gen können eine Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn verursachen, und manchmal zeigt sich dieses Krankheitsbild als posteriore kortikale Atrophie. Diese Veränderungen sind selten, können das Risiko in betroffenen Familien aber stark erhöhen.
Presenilin-Gene: Vererbte Veränderungen in den PSEN1- oder PSEN2-Genen können ebenfalls zu einer Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn führen und seltener zu einem Muster mit posteriorer kortikaler Atrophie. Diese Varianten sind selten, aber wenn sie vorhanden sind, können sie sich über mehrere Generationen weitervererben.
APOE ε4: Eine häufige Genvariante namens APOE ε4 steht mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung und kann bei manchen Menschen die Wahrscheinlichkeit einer posterioren kortikalen Atrophie erhöhen. Ihre Wirkung bei posteriorer kortikaler Atrophie ist weniger sicher als bei der typischen Alzheimer-Krankheit, und viele Menschen mit PCA tragen sie nicht.
Lebensstil-Risikofaktoren
Die posteriore kortikale Atrophie ist meist mit einer zugrunde liegenden neurodegenerativen Erkrankung verbunden, sodass kein einzelnes Verhalten als direkte Ursache bekannt ist. Wenn jedoch nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für die posteriore kortikale Atrophie gefragt wird, liegt der wichtigste Fokus auf Gewohnheiten, die die allgemeine Gehirngesundheit, die Bewältigung des Alltags und das Risiko für eine schnellere Verschlechterung oder zusätzliche Komplikationen beeinflussen können. Die stärksten Zusammenhänge bestehen mit der Herz-Kreislauf-Gesundheit, körperlicher Aktivität, Schlaf, Alkohol- und Substanzkonsum, geistiger Anregung und Ernährung. Diese Faktoren sind keine spezifischen Ursachen der posterioren kortikalen Atrophie, sie können aber beeinflussen, wie sich der Lebensstil im Verlauf der posterioren kortikalen Atrophie auswirkt.
Ein niedriges Aktivitätsniveau ist mit einer schlechteren Herz-Kreislauf- und Gehirngesundheit verbunden, was bei einer Erkrankung, die bereits die visuelle und räumliche Verarbeitung beeinträchtigt, zusätzlich belasten kann. Regelmäßige Bewegung kann helfen, Beweglichkeit, Gleichgewicht, Stimmung und Alltagsfunktion länger zu erhalten.
Eine Ernährung mit vielen stark verarbeiteten Lebensmitteln, viel Zucker und ungünstigen Fetten kann Blutdruck, Cholesterin und Insulinresistenz verschlechtern, was der Gehirngesundheit schaden kann. Ein Ernährungsmuster mit Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Fisch, Vollkornprodukten und ungesättigten Fetten kann die allgemeine kognitive Gesundheit besser unterstützen.
Rauchen schädigt die Blutgefäße und verringert die Durchblutung des Gehirns, was die kognitiven Probleme bei einer fortschreitenden neurodegenerativen Erkrankung verstärken kann. Außerdem erhöht es das Risiko für Schlaganfall und andere Erkrankungen, die die Funktion zusätzlich beeinträchtigen können.
Zu viel Alkohol kann Aufmerksamkeit, Gleichgewicht, Schlaf und Gedächtnis verschlechtern und die alltäglichen Herausforderungen bei posteriorer kortikaler Atrophie schwerer beherrschbar machen. Langfristig starker Konsum kann zudem eine toxische und ernährungsbedingte Schädigung des Gehirns verursachen.
Risikoprävention
Die kortikale posteriore Atrophie lässt sich meist nicht vollständig verhindern, weil sie am häufigsten mit Hirnerkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit verbunden ist, die den hinteren Teil des Gehirns betreffen. Für viele bedeutet Prävention, das allgemeine Risiko für die Gehirngesundheit zu senken, Veränderungen früh zu erkennen und Komplikationen zu reduzieren, die die Sicherheit und Selbstständigkeit beeinträchtigen können. Prävention bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten.
Regelmäßige körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung, guter Schlaf und nicht zu rauchen können dazu beitragen, die langfristige Gesundheit des Gehirns zu unterstützen. Diese Schritte können eine Vorbeugung gegen die kortikale posteriore Atrophie nicht garantieren, aber sie können die mit Demenz insgesamt verbundenen Risiken senken.
Einen hohen Blutdruck, Cholesterin, Blutzucker und das Gewicht zu behandeln, kann dazu beitragen, die Blutgefäße im Gehirn zu schützen. Neben der medizinischen Versorgung zählen auch die Gewohnheiten im Alltag.
Neue Probleme beim Lesen, beim Einschätzen von Entfernungen, beim Finden von Gegenständen oder beim Sich-Verlaufen an vertrauten Orten sollten früh abgeklärt werden, statt sie dem normalen Altern zuzuschreiben. Wenn die frühen Anzeichen der kortikalen posterioren Atrophie erkannt werden, können Betroffene früher die richtige Unterstützung erhalten und Unfälle vermeiden.
Laufende Untersuchungen können helfen, andere behandelbare Ursachen für Seh- oder Denkveränderungen auszuschließen, zum Beispiel Augenerkrankungen, Schlaganfall, Medikamentenwirkungen oder Vitaminprobleme. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrollen.
Kann man Atrophie, kortikale posteriore vorbeugen?
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, eine posteriore kortikale Atrophie vollständig zu verhindern, und für keine Maßnahme wurde nachgewiesen, dass sie ihr Auftreten verhindert. Da sie oft mit Erkrankungen verbunden ist, die Gehirnzellen langsam schädigen, können allgemeine, gehirngesunde Gewohnheiten wie regelmäßige Bewegung, nicht zu rauchen, Bluthochdruck, Diabetes und hohe Cholesterinwerte zu behandeln sowie sozial und geistig aktiv zu bleiben, dazu beitragen, die allgemeine Gehirngesundheit zu unterstützen. Es ist jedoch nicht gezeigt worden, dass sie diese Erkrankung spezifisch verhindern.
Übertragung
Die posteriore kortikale Atrophie ist nicht ansteckend. Du kannst sie also nicht über die Luft, Speichel, Blut, Sex oder den normalen Alltag von einer anderen Person bekommen. Wenn du mit jemandem zusammenlebst, der eine posteriore kortikale Atrophie hat, erhöhen gemeinsames Essen, Umarmen oder Hilfe bei der Pflege dein Risiko nicht.
Wenn Menschen danach fragen, wie die posteriore kortikale Atrophie vererbt wird, lautet die Antwort: Die meisten Fälle werden nicht direkt von Eltern auf Kinder übertragen und folgen keinem klaren familiären Muster. Bei einer kleinen Zahl von Familien kann die mit der posterioren kortikalen Atrophie verbundene Hirnerkrankung eine genetische Ursache haben. Wenn also mehrere Verwandte ähnliche Beschwerden hatten, kann dir eine Ärztin oder ein Arzt oder eine genetische Beratung helfen, das familiäre Risiko zu erklären.
Wann man seine Gene testen sollte
Für die meisten Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie gehört eine genetische Untersuchung nicht zur Routine, weil sie in der Regel weder die frühe Erkennung noch die Behandlung verändert. Es kann sich lohnen, dies mit einer Neurologin oder einem Neurologen und einer genetischen Beratung zu besprechen, wenn die Beschwerden ungewöhnlich früh beginnen, oft vor dem 65. Lebensjahr, oder wenn mehrere Angehörige eine Demenz hatten, insbesondere bei Alzheimer-Krankheit.
Diagnose
Die posteriore kortikale Atrophie wird meist diagnostiziert, nachdem ein Muster aus Seh- und räumlichen Problemen beginnt, den Alltag zu beeinträchtigen, auch wenn die Augen selbst unauffällig erscheinen können. Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie suchen möglicherweise zunächst Hilfe, weil das Lesen anstrengend wird, das Einschätzen von Stufen unsicherer erscheint oder das Finden von Gegenständen auf einer vollen Arbeitsfläche schwieriger wird. Es ist verständlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose der posterioren kortikalen Atrophie stützt sich auf die Beschwerden, eine auf Gehirn und Sehen ausgerichtete Untersuchung, Tests der Denkleistung und bildgebende Verfahren des Gehirns, die Veränderungen in den hinteren Bereichen des Gehirns suchen.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist damit, nach Veränderungen beim Lesen, Autofahren, beim räumlichen Sehen, beim Ankleiden und beim Finden von Gegenständen zu fragen. Eine ausführliche Anamnese hilft zu zeigen, ob das Hauptproblem in der visuellen Verarbeitung im Gehirn liegt und nicht nur in den Augen selbst.
Oft wird eine Augenuntersuchung durchgeführt, um häufige Ursachen wie Katarakte, Glaukom oder Netzhauterkrankungen auszuschließen. Das Sehvermögen kann bei Standardtests teilweise normal sein, was ein wichtiger Hinweis sein kann, wenn die visuellen Probleme im Alltag deutlich stärker sind.
Gedächtnis- und Denktests prüfen visuell-räumliche Fähigkeiten, Aufmerksamkeit, Sprache und Problemlösen. Bei posteriorer kortikaler Atrophie zeigen diese Tests häufig deutliche Schwierigkeiten bei Aufgaben, die Raum, Formen oder komplexe visuelle Informationen betreffen.
Eine neurologische Untersuchung prüft Bewegung, Reflexe, Koordination und die Verarbeitung visueller Informationen durch das Gehirn. Ärztinnen und Ärzte können nach Problemen suchen, etwa Schwierigkeiten beim genauen Greifen, beim Erkennen von mehr als einem Objekt gleichzeitig oder beim Erkennen von Gegenständen mit dem Blick.
Wie wird Atrophie, kortikale posteriore diagnostiziert?
Die posteriore kortikale Atrophie wird in der Regel anhand des Gesamtbilds diagnostiziert: durch eine sorgfältige Auswertung der Symptome, Tests der Denk- und Sehfähigkeiten sowie eine Untersuchung von Gehirn, Nerven und Augen. Ärztinnen und Ärzte verwenden oft auch bildgebende Verfahren des Gehirns, wie MRT oder PET, um Veränderungen in den hinteren Bereichen des Gehirns zu erkennen. Außerdem können sie Bluttests durchführen, um andere Ursachen für Seh- oder Denkprobleme auszuschließen. Eine genetische Untersuchung ist für die meisten Menschen nicht notwendig, kann aber in Betracht gezogen werden, wenn es eine starke Familienanamnese gibt oder der Verdacht auf eine vererbte Erkrankung besteht.
Stadien von Atrophie, kortikale posteriore
Die posteriore kortikale Atrophie entwickelt sich meist allmählich, und viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie durchlaufen eher frühe, mittlere und spätere Phasen als klar abgegrenzte medizinische Stadien. Im Alltag beginnt sie oft mit Problemen beim Sehen und der räumlichen Orientierung, zum Beispiel wenn du eine Textzeile falsch liest, an einer Tasse vorbeigreifst oder dich in einem vertrauten Geschäft verirrst, obwohl die Augen selbst in Tests normal erscheinen können. Manchmal erhältst du schnell Antworten, während es in anderen Fällen länger dauert, weil die frühen Anzeichen der posterioren kortikalen Atrophie wie ein Augenproblem oder eine andere Erkrankung des Gehirns wirken können.
Frühes Stadium
Probleme mit der visuellen Verarbeitung und der räumlichen Orientierung sind anfangs meist die wichtigsten Veränderungen. Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie können Schwierigkeiten beim Lesen, beim Einschätzen von Entfernungen, beim Erkennen von Gegenständen oder beim Finden von Dingen in einem unübersichtlichen Raum haben. Gedächtnis und Sprache können in der frühen Phase noch weitgehend erhalten sein.
Mittleres Stadium
Die Schwierigkeiten breiten sich oft auf alltäglichere Aufgaben aus, zum Beispiel beim Anziehen, bei der Nutzung von Geräten, beim Schreiben oder beim sicheren Bewegen in belebten Umgebungen. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie entwickeln auch deutlichere Probleme beim Rechnen, beim Rechtschreiben oder bei der Koordination von Handbewegungen. Jeder Schritt baut auf dem vorherigen auf und hilft, mehr Klarheit zu schaffen.
Spätes Stadium
Die Erkrankung wird meist weitreichender und kann neben den sehbezogenen Fähigkeiten auch Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit und Selbstständigkeit beeinträchtigen. Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie benötigen dann möglicherweise Hilfe bei der Körperpflege, beim sicheren Gehen und bei den täglichen Abläufen. In vielen Fällen ähnelt die spätere Phase einer typischen fortgeschrittenen Demenz.
Ausblick und Prognose
Die posteriore kortikale Atrophie schreitet in der Regel über mehrere Jahre langsam fort, aber die Geschwindigkeit ist von Person zu Person unterschiedlich. Zu den frühen Symptomen gehören oft eine Verschlechterung der visuellen Verarbeitung, des Lesens, der räumlichen Orientierung und der alltäglichen Aufgaben. Viele Menschen entwickeln später umfassendere Probleme mit dem Gedächtnis, der Sprache oder dem Denken, wenn die zugrunde liegende neurodegenerative Erkrankung fortschreitet. Die funktionelle Selbstständigkeit nimmt im Laufe der Zeit typischerweise ab, sodass oft zunehmend Unterstützung beim Autofahren, bei Medikamenten, bei den Finanzen und bei der Körperpflege nötig wird. Die Lebenserwartung bei posteriorer kortikaler Atrophie ist nicht genau definiert und hängt teilweise von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn sie auf eine Alzheimer-Krankheit zurückzuführen ist, ist das Gesamtüberleben jedoch in der Regel ähnlich wie bei anderen Formen der Alzheimer-Krankheit. Die Erkrankung selbst ist meist nicht unmittelbar tödlich, aber Komplikationen einer fortgeschrittenen Neurodegeneration wie Stürze, Infektionen, Mangelernährung und Schluckprobleme können zu Krankheit und Sterblichkeit beitragen. Eine frühe Diagnose, Rehabilitationsstrategien, die Behandlung der Symptome und die Planung der Versorgung können die Sicherheit und Lebensqualität verbessern, auch wenn es derzeit keine Heilung gibt.
Langzeitwirkungen
Die hintere kortikale Atrophie beeinträchtigt oft vor allem alltägliche Sehaufgaben, auch wenn die Augen selbst gesund sind. Im Laufe der Zeit können Menschen mit hinterer kortikaler Atrophie feststellen, dass Lesen, Autofahren, Treppensteigen, das Greifen nach Gegenständen oder das Erkennen dessen, was sie sehen, deutlich schwerer fällt. Ärztinnen und Ärzte beschreiben dies oft als Langzeitfolgen oder chronische Folgen. Auch wenn das Muster variieren kann, benötigen viele Menschen mit hinterer kortikaler Atrophie im Laufe der Zeit mehr Hilfe bei alltäglichen Aktivitäten, weil Denken und Selbstständigkeit breiter beeinträchtigt werden.
Probleme beim Einschätzen von Entfernungen, beim Finden von Gegenständen in Unordnung, beim Verfolgen von Textzeilen oder beim Erkennen von Formen werden im Laufe der Zeit oft stärker. Viele Menschen merken das zuerst im Alltag, etwa wenn sie eine Stufe übersehen, Schwierigkeiten beim Eingießen eines Getränks haben oder beim Lesen die Zeile verlieren.
Lesen kann langsam und frustrierend werden, weil Buchstaben, Wörter oder ganze Zeilen visuell schwer zu verfolgen sind. Auch der Umgang mit Zahlen, das Ablesen der Uhr oder das Arbeiten mit Geld kann schwieriger werden, wenn räumliche und visuelle Verarbeitung nachlassen.
Sich in vertrauten Orten zurechtzufinden, kann verwirrend werden, besonders in belebten Umgebungen oder bei wenig Licht. Manche haben Schwierigkeiten, Türöffnungen, Bordsteine, Parkplätze und Treppen sicher einzuschätzen, wenn die Erkrankung fortschreitet.
Aufgaben, bei denen das Sehen und die Führung der Hände zusammenkommen, etwa Kleidung zuknöpfen, Besteck benutzen oder gezielt nach einem Gegenstand greifen, können schwerer werden. Selbst wenn die Kraft normal ist, kann das Gehirn Probleme haben, visuelle Informationen in eine flüssige Bewegung umzusetzen.
Wie ist es, mit Atrophie, kortikale posteriore zu leben?
Mit einer hinteren kortikalen Atrophie zu leben bedeutet oft, dass die Welt visuell keinen Sinn mehr ergibt, obwohl deine Augen noch gesund sein können: Lesen, Entfernungen einschätzen, Gegenstände finden, Autofahren und Gesichter oder Orte erkennen können frustrierend schwer werden. Für viele Menschen verändert das den Alltag ganz praktisch. Aufgaben wie Einkaufen, Kochen, die Nutzung von Bildschirmen, das Anziehen oder das sichere Bewegen in vollen Räumen können dann mehr Zeit und Unterstützung erfordern. Es kann auch die Menschen um dich herum betreffen, weil Familie und Freunde oft helfen, wenn es um Transport, Organisation und Sicherheit geht, und sich gleichzeitig an die emotionale Belastung anpassen, wenn sich Fähigkeiten verändern. Trotzdem können viele Menschen mit hinterer kortikaler Atrophie mit klaren Erklärungen, visueller und ergotherapeutischer Unterstützung, Anpassungen zu Hause und einem starken Unterstützungsnetzwerk ihren Komfort, ihre Verbindungen und bedeutsame Routinen bewahren.
Behandlung und Medikamente
Die posteriore kortikale Atrophie wird in der Regel behandelt, indem man sich auf die Beschwerden konzentriert, die sie im Alltag verursacht, zum Beispiel Probleme beim Lesen, beim Abschätzen von Entfernungen, beim Finden von Gegenständen oder beim Bewältigen vertrauter Aufgaben, da es keine Heilung gibt, die die Erkrankung rückgängig machen kann. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, umfasst aber häufig Ergotherapie, Sehrehabilitation, Physiotherapie und praktische Veränderungen zu Hause, etwa bessere Beleuchtung, weniger Unordnung sowie die Verwendung von Beschriftungen oder kontrastreichen Hilfsmitteln, um alltägliche Tätigkeiten sicherer und einfacher zu machen. Wenn die posteriore kortikale Atrophie mit der Alzheimer-Krankheit zusammenhängt, können Ärztinnen oder Ärzte dieselben Arzneimittel verschreiben, die manchmal auch bei Gedächtnisproblemen eingesetzt werden, auch wenn diese nicht bei allen wirken und meist nur einen mäßigen Nutzen haben. Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie profitieren außerdem von einer Behandlung von Angst, Depression, Schlafproblemen oder seelischer Belastung, was es erleichtern kann, mit den Beschwerden umzugehen. Unterstützung durch Familie oder Freunde kann die tägliche Behandlung erleichtern, und regelmäßige Kontrollen helfen dem Behandlungsteam, den Plan anzupassen, wenn sich der Bedarf im Laufe der Zeit verändert.
Kann man Atrophie, kortikale posteriore heilen?
Nein, derzeit gibt es keine Heilung für die posteriore kortikale Atrophie. Eine Behandlung kann die Erkrankung nicht rückgängig machen, aber sie kann bei alltäglichen Problemen wie Lesen, dem Abschätzen von Entfernungen, der sicheren Fortbewegung und dem Wiederfinden von Gegenständen helfen. Dazu können manchmal Arzneimittel gehören, die auch bei der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden, sowie Therapie, Unterstützung für das Sehvermögen und praktische Veränderungen zu Hause.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Posteriore kortikale Atrophie kann alltägliche Aufgaben unerwartet schwer machen, vom Finden einer Tasse auf einer überfüllten Arbeitsfläche bis zum Einschätzen von Stufen oder dem Greifen nach einem Türgriff. Nicht medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf Sicherheit, Selbstständigkeit und Wege, mit Veränderungen in der visuellen und räumlichen Verarbeitung umzugehen, statt die Erkrankung selbst rückgängig zu machen. Die Behandlung dieser Erkrankung bedeutet oft, Veränderungen zu Hause, Rehabilitationsmaßnahmen und praktische Unterstützung zu kombinieren, die sich an wechselnde Bedürfnisse anpassen lassen. Da die frühen Symptome der posterioren kortikalen Atrophie von Person zu Person unterschiedlich aussehen können, wird die Versorgung in der Regel auf die konkreten Probleme zugeschnitten, die den Alltag beeinträchtigen.
Ergotherapie hilft Menschen mit posteriore kortikaler Atrophie dabei, alltägliche Aufgaben wie Anziehen, Kochen, Lesen und die Benutzung des Badezimmers sicherer zu bewältigen. Eine Therapeutin oder ein Therapeut kann einfachere Anordnungen, kontrastreiche Beschriftungen und Schritt-für-Schritt-Abläufe vorschlagen, um Verwirrung und Belastung zu verringern.
Veränderungen zu Hause können das Sturzrisiko senken und den Alltag erleichtern. Bessere Beleuchtung, weniger Unordnung, freie Wege, kontrastierende Farben an Stufen oder Türrahmen und das Aufbewahren wichtiger Dinge immer am gleichen Ort helfen oft.
Angebote für Sehbeeinträchtigung können praktische Wege vermitteln, um mit Schwierigkeiten beim Einschätzen von Entfernungen, beim Finden von Gegenständen oder beim Verfolgen dessen, was du siehst, umzugehen. Dazu können stärkere Beleuchtung bei Tätigkeiten, Lupen, Materialien in großer Schrift oder Strategien gehören, mit denen du die Umgebung systematischer absuchst.
Physiotherapie kann das Gleichgewicht, das Vertrauen beim Gehen und sicherere Bewegungen um Hindernisse oder Treppen verbessern. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit dem Üben von Transfers, Drehungen und einem angepassten Tempo in Alltagssituationen zu Hause oder im Freien.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit posteriore kortikale Atrophie werden Medikamente manchmal eingesetzt, um Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Stimmung, Angst oder Schlaf zu unterstützen. Es gibt jedoch keinen gut etablierten genetischen Test, der routinemäßig vorgibt, welches dieser Medikamente am besten wirkt. In der alltäglichen Versorgung wählen Ärztinnen und Ärzte die Behandlung meist stärker nach den vorhandenen Symptomen, danach, wie das Medikament das Sehen und Denken beeinflusst, nach dem Alter, anderen Gesundheitsproblemen und danach, ob Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder Schwindel auftreten. Das bedeutet, dass selbst bei zwei Menschen mit derselben Erkrankung die Reaktion auf Medikamente unterschiedlich sein kann. Bei posteriore kortikale Atrophie wird dieser Unterschied jedoch in der Regel nicht durch einen Standard-Gentest erklärt, der in der regulären Versorgung eingesetzt wird.
Pharmakologische Behandlungen
Bei vielen Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie geht es bei der Behandlung vor allem darum, Alltagsprobleme wie visuelle Verwirrung, Gedächtnisveränderungen, Angst oder Schlafstörungen zu lindern, statt die Erkrankung selbst zu stoppen. Weil die posteriore kortikale Atrophie oft mit der Alzheimer-Krankheit verbunden ist, setzen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise einige der gleichen Medikamente ein, die auch bei der Alzheimer-Demenz verwendet werden. Nicht alle sprechen gleich auf dasselbe Medikament an. Die beste Behandlung bei posteriorer kortikaler Atrophie kombiniert oft Medikamente mit praktischer Unterstützung, Rehabilitation und Anpassungen zu Hause.
Donepezil, Rivastigmin und Galantamin sind die wichtigsten Medikamente, die Ärztinnen und Ärzte bei einer posterioren kortikalen Atrophie durch Veränderungen vom Alzheimer-Typ versuchen können. Sie können bei manchen Menschen die Aufmerksamkeit, das Gedächtnis und das tägliche Denken verbessern, auch wenn der Nutzen oft nur gering ist.
Memantin ist ein weiteres Alzheimer-Medikament, das später hinzugefügt oder eingesetzt werden kann, wenn die Beschwerden deutlicher werden. Es kann einigen Menschen beim Denken, bei der Funktion oder beim täglichen Umgang mit den Beschwerden helfen, aber die Ergebnisse sind unterschiedlich.
Sertralin, Citalopram, Escitalopram oder Mirtazapin können verwendet werden, wenn Depressionen, Angst oder Belastung das tägliche Leben mit posteriorer kortikaler Atrophie beeinträchtigen. Diese Medikamente behandeln nicht die zugrunde liegenden Veränderungen im Gehirn, können aber Niedergeschlagenheit, Sorgen oder Reizbarkeit leichter beherrschbar machen.
Melatonin wird manchmal eingesetzt, wenn der Schlaf-Wach-Rhythmus unregelmäßig wird, und Trazodon kann erwogen werden, wenn anhaltender und störender Schlafmangel besteht. Einige Medikamente wirken schnell, andere brauchen Tage bis Wochen, und Ärztinnen und Ärzte versuchen in der Regel, Medikamente zu vermeiden, die Verwirrung verschlimmern oder das Sturzrisiko erhöhen können.
Genetische Einflüsse
Die meisten Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie erben sie nicht auf einfache, vorhersehbare Weise. Es ist naheliegend zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. In vielen Fällen ist die posteriore kortikale Atrophie mit denselben Veränderungen im Gehirn verbunden, die auch bei der Alzheimer-Krankheit zu sehen sind, und ein häufiges Risiko-Gen namens APOE ε4 kann die Wahrscheinlichkeit, sie zu entwickeln, leicht erhöhen, ohne dass dies sicher ist. Selten kann die posteriore kortikale Atrophie familiär gehäuft auftreten, weil vererbte Veränderungen in Genen vorliegen, die mit der Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn verbunden sind, zum Beispiel APP, PSEN1 oder PSEN2. Wenn also mehrere Verwandte in jüngerem Alter eine Demenz entwickelt haben, vor allem mit Seh- oder Raumwahrnehmungsproblemen unter den frühen Anzeichen der posterioren kortikalen Atrophie, können Ärztinnen oder Ärzte eine genetische Beratung oder genetische Tests empfehlen. Selbst dann haben die meisten Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie keine einzelne vererbte Genveränderung, die vollständig erklärt, warum sie aufgetreten ist.
Ist Atrophie, kortikale posteriore genetisch bedingt?
Genetik ist in der Regel nicht der Hauptauslöser der hinteren kortikalen Atrophie. Die meisten Fälle treten sporadisch auf, aber seltene vererbte Veränderungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit können das Risiko erhöhen, besonders wenn die Symptome ungewöhnlich früh beginnen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach die natürlichen Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut untersuchte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn das Lesen, Autofahren oder Einschätzen von Entfernungen bei der posterioren kortikalen Atrophie schwerfällt, konzentriert sich die Behandlung meist auf die Erkrankung, die diese Seh- und Raumwahrnehmungsstörungen verursacht, und nicht nur auf den Namen des Syndroms. Bei vielen Menschen wird die posteriore kortikale Atrophie durch dieselben Veränderungen im Gehirn verursacht, die auch bei der Alzheimer-Krankheit zu sehen sind. Deshalb können Ärztinnen oder Ärzte Alzheimer-Medikamente wie Cholinesterasehemmer oder Memantin einsetzen, auch wenn der Nutzen unterschiedlich ausfallen kann. Seltene vererbte Veränderungen in Genen, die mit der Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn verbunden sind, können manchmal zu einer posterioren kortikalen Atrophie führen. Das Finden einer solchen Veränderung kann helfen zu erklären, warum sie aufgetreten ist, und ob Familienmitglieder eine genetische Beratung oder Testung in Betracht ziehen sollten. Die Genetik ist dabei nur ein Faktor, denn auch das Alter, die genaue zugrunde liegende Hirnerkrankung, andere Gesundheitsprobleme und Nebenwirkungen bestimmen mit, welcher Behandlungsplan am sichersten und hilfreichsten ist. Derzeit gibt es keinen weit verbreiteten genetischen Test, der zuverlässig vorhersagen kann, welches Standardmedikament bei posteriorer kortikaler Atrophie am besten wirkt oder Nebenwirkungen verursacht. Wenn du dich fragst, ob eine genetische Testung helfen kann, die Behandlung der posterioren kortikalen Atrophie zu steuern, ist sie meist dann am sinnvollsten, wenn die Beschwerden in jüngerem Alter beginnen, mehrere Angehörige eine Demenz haben oder eine Fachärztin oder ein Facharzt eine vererbte Form vermutet.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Bei vielen Menschen mit posteriore kortikale Atrophie können alltägliche Aufgaben wie Lesen, das Einschätzen von Abständen auf Treppen oder das Finden eines Gegenstands auf einer überfüllten Ablage noch schwerer werden, wenn zusätzlich eine andere Erkrankung des Gehirns, der Augen oder der Bewegung vorliegt. Die posteriore kortikale Atrophie ist meist mit demselben Krankheitsprozess verbunden, der auch bei der Alzheimer-Krankheit zu sehen ist. Deshalb können sich mit der Zeit neben den visuellen und räumlichen Problemen, die oft zuerst auftreten, auch Gedächtnisveränderungen zeigen. Manche Menschen mit posteriore kortikale Atrophie haben außerdem Merkmale, die sich mit Erkrankungen wie der Lewy-Körperchen-Krankheit oder dem kortikobasalen Syndrom überschneiden. Das kann zusätzliche Beschwerden wie Steifigkeit, Tremor, verlangsamte Bewegung, veränderten Schlaf oder Halluzinationen mit sich bringen. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Augenerkrankungen wie Katarakt oder Glaukom verursachen keine posteriore kortikale Atrophie, können aber dazu führen, dass die frühen Anzeichen der posterioren kortikalen Atrophie leichter übersehen werden oder schwerer erscheinen, als sie tatsächlich sind. Auch Depressionen, Angst und Stürze können wahrscheinlicher werden, wenn der Alltag zunehmend herausfordernd wird. Deshalb hilft es, das Gesamtbild zu betrachten, statt anzunehmen, dass jedes neue Problem nur eine einzige Ursache hat.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Atrophie, kortikale posteriore verursachen?
Probleme mit dem Sehen und dem visuellen Denken, wie sie bei der hinteren kortikalen Atrophie auftreten können, können auch bei häufigen Augenerkrankungen wie Katarakt, Glaukom oder Makuladegeneration vorkommen. Deshalb wird Menschen manchmal zunächst gesagt, dass das Problem in den Augen und nicht im Gehirn liegt. Auch andere Erkrankungen des Gehirns können ähnlich aussehen, vor allem die Alzheimer-Krankheit, die Lewy-Körper-Demenz und manchmal ein Schlaganfall oder eine Raumforderung im hinteren Teil des Gehirns, weil auch diese Schwierigkeiten beim Lesen, beim Einschätzen von Entfernungen, beim Erkennen von Gegenständen oder beim Zurechtfinden verursachen können.
Geschichte
Viele Menschen mit posteriorer kortikaler Atrophie verbringen zunächst Monate und manchmal Jahre damit, Veränderungen zu verstehen, die nicht wie typische Gedächtnisprobleme wirken. Lesen kann plötzlich ungewöhnlich schwierig werden, das Abschätzen von Entfernungen kann unsicher erscheinen, oder das Greifen nach einer Tasse verfehlt das Ziel, obwohl die Kraft normal ist. Da diese Veränderungen alltägliche Sehaufgaben betreffen, wurde die Erkrankung anfangs oft missverstanden.
1988 beschrieben Forschende ein Muster fortschreitender Probleme mit der visuellen Verarbeitung und den räumlichen Fähigkeiten, das durch Veränderungen im hinteren Teil des Gehirns und nicht durch eine Augenerkrankung entstand. Das half Ärztinnen und Ärzten, die posteriore kortikale Atrophie als eigenständiges klinisches Syndrom zu erkennen, auch wenn vielen Betroffenen weiterhin gesagt wurde, sie hätten Angst, ein Augenproblem oder eine ungewöhnliche Form der Demenz. Frühe Beschreibungen konzentrierten sich auf Anzeichen wie Schwierigkeiten beim Lesen, beim Erkennen von Gegenständen, beim Zurechtfinden an vertrauten Orten oder beim genauen Einsatz der Hände, wenn diese durch den Blick gesteuert werden.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin lernten Ärztinnen und Ärzte, dass die posteriore kortikale Atrophie meist keine eigenständige Erkrankung ist, sondern eine Art, wie sich bestimmte Erkrankungen des Gehirns zeigen können, vor allem bei jüngeren oder Menschen im mittleren Erwachsenenalter. In vielen Fällen ist die zugrunde liegende Ursache derselbe Prozess, der auch bei der Alzheimer-Krankheit zu sehen ist, jedoch mit frühem Schaden, der stärker in den Hirnregionen konzentriert ist, die visuelle und räumliche Informationen verarbeiten, als in den Bereichen, die mit dem Gedächtnis verbunden sind. Das ist einer der Gründe, warum die frühen Symptome der posterioren kortikalen Atrophie so anders aussehen können, als viele Menschen erwarten.
Im Laufe der Zeit machten bildgebende Verfahren und verbesserte Tests es leichter, die posteriore kortikale Atrophie von Augenerkrankungen, Schlaganfall oder anderen neurologischen Erkrankungen zu unterscheiden. Forschende stellten später fest, dass dieses Syndrom in einer kleineren Zahl von Fällen unterschiedliche zugrunde liegende Ursachen haben kann, was dazu beitrug, Diagnose und Versorgung zu verfeinern. Heute wächst das Bewusstsein dafür, und das ist wichtig: Eine frühere Erkennung kann Menschen mit posteriore kortikaler Atrophie dabei helfen, bessere Unterstützung beim Autofahren, Lesen, bei der Sicherheit zu Hause, bei der Arbeit und im Alltag zu erhalten, und gleichzeitig den Weg zu Behandlung und Planung für die zugrunde liegende Erkrankung zu öffnen.